Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzının dokusunda, genellikle rahim ağzının çevresinde meydana gelen kötü huylu bir değişikliktir.

İçeriğimiz farmasötik ve tıbbi olarak test edilmiştir

Kadın anatomisi: Serviks rahmi vajinaya bağlar. Vajinaya biraz çıkıntı yapan servikste biter (grafiği büyütmek için lütfen büyütece tıklayın!)

© W & B / Ulrike Möhle

Rahim ağzı kanseri - kısaca açıklandı

Vakaların yaklaşık yüzde 70'inde rahim ağzı kanserinin nedeni, tip 16 veya 18 insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonudur. Rahim ağzındaki kötü huylu değişiklikler genellikle başlangıçta semptomlara neden olmaz. Bu nedenle 20 yaşın üzerindeki kadınların jinekoloğa yıllık kontrole gitmeleri önemlidir. 20 ila 34 yaşlarında, rahim ağzından bir smearın doku değişiklikleri açısından incelendiği bir Pap testi yapılır. 35 yaşından itibaren her üç yılda bir smear alınır ve ayrıca HPV açısından kontrol edilir. Rahim ağzı kanseri varsa, mümkünse tümör tamamen cerrahi olarak çıkarılır. Operasyona ek olarak radyasyon ve / veya kemoterapi gerekebilir.

Tanım: Rahim ağzı kanseri nedir

Serviks uteri (veya serviks uteri) olarak bilinen serviks, uterusun alt kısmıdır. Rahmi vajinaya bağlar ve vajinaya doğru çıkıntı yapan servikste (portio) sona erer.

Servikste, servikal kanalın glandüler mukoza zarı ile rahim ağzının dış kısımlarını kaplayan mukoza zarı arasındaki geçiş alanıdır. Bu alan özellikle hücre değişikliklerine eğilimlidir. Bunlar kötü huyluysa, rahim ağzı kanseri veya rahim ağzı kanserinden söz edilir.

Rahim ağzı kanseri hangi yaşta ortaya çıkar?

Diğer birçok kanserle karşılaştırıldığında rahim ağzı kanseri genç kadınlarda görülür. 2016 yılında Almanya'da 4380 kadına rahim ağzı kanseri teşhisi kondu. Etkilenenlerin yarısı, çevredeki dokuya nüfuz eden ve bu nedenle metastaz geliştirebilen (invaziv karsinom) servikal karsinom ilk kez teşhis edildiğinde 55 yaşın altındadır (ortalama başlangıç ​​yaşı). Erken teşhisin bir parçası olarak, in-situ karsinom olarak adlandırılan kanser öncülleri ve erken evreleri genellikle otuzlu yaşların ortasındaki kadınlarda bulunur.

Nedenleri: Rahim Ağzı Kanserine Ne Sebep Olur?

İnsan papilloma virüsünün (HPV) belirli türleriyle enfeksiyon, rahim ağzı kanserinin gelişmesi için bir ön koşuldur. Virüsler çoğunlukla cinsel ilişki sırasında bulaşır. Çoğu durumda, bağışıklık sistemi patojenlerle kısa bir süre içinde savaşır. Bununla birlikte, bazen virüsler bağışıklık sisteminin saldırısından kurtulur ve servikal astarın hücrelerinde kalır. Bazı durumlarda bu, hücre değişikliklerine ve uzun vadede kanser öncesi aşamalar yoluyla nihayetinde kansere yol açabilir. Yani rahim ağzı kanseri, enfeksiyonun nadir sonucudur.

Kanserle ilgili sorularınız mı var?

0800 - 420 30 40
her gün 08:00 - 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Biz senin için burdayız.

Pek çok farklı insan papilloma virüsü (HPV) türü vardır. Bir kısmı kansere neden olma özelliğine sahiptir. HPV 16 ve HPV 18 özellikle sorunludur: Rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 70'inden sorumludurlar. Artık bu virüslerin rahim ağzı kanserine nasıl yol açtığı biliniyor. Hücrede bazı proteinler fazla miktarda üretilir. Bu "onkojenlerin" kalıcı aktivitesi, serviks hücrelerinde kötü huylu değişikliklere yol açabilir. Bu patolojik olarak değiştirilmiş hücreler erken bir aşamada tanınmaz ve tedavi edilmezse, rahim ağzı kanseri ortaya çıkabilir. Bu süreç genellikle uzun yıllar sürer.

Virüs esas olarak cinsel ilişki sırasında bulaşır. Cinsel olarak aktif kadınların çoğu virüsü hayatlarında en az bir kez kapmaktadır. Sık değişen partnerlerle korunmasız cinsel ilişki, enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır. Bir HPV enfeksiyonu geçtikten sonra, aynı virüsle yenilenmiş bir enfeksiyon tamamen göz ardı edilemez çünkü geçen enfeksiyon genellikle güvenilir ve kalıcı koruma sağlamaz.

Belirtiler: Rahim ağzı kanserinin belirtileri nelerdir?

Rahim ağzı kanseri başlangıçta semptomlara neden olmaz ve bu nedenle genellikle uzun süre fark edilmez. Belirtiler genellikle yalnızca hastalık daha ilerlemiş olduğunda ortaya çıkar. İnsan papilloma virüsleri ile enfeksiyon da genellikle fark edilmez. Jinekolog tarafından yapılan yıllık kanser taramasının 20 yaşından itibaren yararlı olabileceği, erken semptomların olmamasından kaynaklanmaktadır.
Rahim ağzı kanseri ile ortaya çıkabilecek belirtiler:

  • İlişkiden sonra kanama
  • Adet döngüsü dışında kanama veya lekelenme
  • kanlı, genellikle kötü kokulu akıntı
  • Seks sırasında ağrı
  • Pelvik ağrısı

Karsinom çevreleyen dokuya doğru büyüdüyse, aşağıdaki gibi semptomlar

  • İdrarda kan
  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • Sırt ağrısı
  • veya lenfatik tıkanıklık.

Kasıtsız ve açıklanamayan, önemli kilo kaybı da ilerlemiş kanserin bir işareti olabilir.

Rahim ağzı kanserinin erken teşhisi

Yasal sağlık sigortası şirketleri, 20 yaşın üzerindeki tüm kadınlara jinekoloğa yıllık koruyucu sağlık muayenesi ödüyor.

20 ila 34 yaş arasındaki kadınlar sözde Pap testi yaptırabilir. Jinekolog, rahim ağzından bir pamuklu çubuk alır ve hücre değişiklikleri açısından muayene ettirir.

35 yaş ve üstü kadınlar her üç yılda bir smear testi yaptırabilir. Bu daha sonra hem hücrelerdeki değişiklikler (Pap testi) hem de HPV için incelenir.

Sonuca bağlı olarak başka testler de yapılabilir. Aşı rahim ağzı kanserine karşı% 100 koruma sağlamadığından, bu önleyici muayeneler HPV'ye karşı aşılanmış kadınlar için de önemlidir.

Buna bakılmaksızın, bir jinekoloğa her zaman danışılmalıdır.

  • Vajinal akıntı,
  • Adet döneminizin dışında kanama veya
  • Daha az karın ağrısı

meydana gelir. Bu semptomların çoğu durumda iltihaplanma veya hormonal bozukluklardan kaynaklanma olasılığı daha yüksek olsa bile, yine de açıklığa kavuşturulmalıdır.

Pap testi rahim ağzı kanserini ve öncüllerini tespit etmeye yardımcı olur

© YourPhotoToday / A1Pix

Teşhis

Rahim ağzı kanserinden şüpheleniliyorsa, doktor jinekolojik muayene sırasında rahim ağzına bakar ve oradan ve rahim ağzı kanalından sürüntü almak için bir spatula ve küçük bir fırça veya spatula kullanır. Smearlar daha sonra laboratuvarda işlenir ve hücre değişiklikleri açısından incelenir (sözde Pap testi).

PAP smear testi

Adını Yunan doktor George Nicholas Papanicolaou'dan alan test, 1940'ların ortalarından beri rahim ağzı kanserinin erken teşhisinde kullanılıyor. Pap testi ile semptomsuz kanser öncülleri erken bir aşamada tespit edilebilir ve ardından etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Smear, geleneksel olarak Pap testi için veya ince tabaka yöntemi kullanılarak hazırlanabilir. Geleneksel yöntemde, hücreler bir cam plaka üzerine sürülür, sabitlenir ve mikroskop altında incelenir.

İnce tabaka yöntemiyle, smeardaki hücreler bir sıvı içinde çözülür, safsızlıklardan arındırılır ve daha sonra çok ince ve özellikle bir slayt üzerine eşit olarak yayılır. Amaç, mikroskobik değerlendirme için en uygun koşulları yaratmaktır. Bu muayene aynı zamanda hücre değişikliklerini ve rahim ağzı kanserini tespit etmek için de uygundur. Bununla birlikte, şu anda geleneksel işlemden üstün olduğuna dair yeterli kanıt yoktur.

Smear bulguları, herhangi bir hücre değişikliğinin kapsamına göre beş seviyeye ayrılır:

Pap 0: Materyal kullanılamadı. Smear üç ay içinde tekrarlanmalıdır.

Pap I: göze çarpmayan, normal bulgular. Çoğu kadın için rutin bir kontrol (yaşa bağlı olarak bir veya üç yıl) yeterlidir. İstisna: 35 yaş üstü kadınlarda HPV testi pozitif ise 12 ay sonra kontrol edilmelidir.

Pap IIa: normal bulgular. Ancak geçmişte, bu kadında gözle görülür bir sonuç vardı - bu nedenle doktor bir sonraki kontrole ne zaman ihtiyaç duyacağına bireysel olarak karar veriyor.

Pap II: Hücrelerde genellikle mikroplardan veya hormon eksikliğinden kaynaklanan hafif değişiklikler.

Pap IIID1: mukoza zarında küçük değişikliklerle birlikte anormal bulgu (displazi). Genellikle, özellikle genç kadınlarda değişiklikler kendiliğinden geriler.

Aşağıdakiler Pap II ve Pap IIID için geçerlidir: Kaç yaşında olduğunuza, hücrelerin ne kadar değiştiğine ve - 35 yaşın üzerindeki kişilerde - HPV testinin pozitif olup olmadığına bağlı olarak prosedür farklıdır. Rutin aralıklarla veya daha kısa süreli Pap smear ve / veya HPV testleri ile nodüller veya altı veya on iki ayda bir üç ay içinde vajinaloskopi yapılması mümkündür. Doktorunuz size uygun şekilde bilgi verecektir.

Pap III: belirsiz bulgu.

Pap IIID2: Mukoza zarında orta derecede değişiklikler.

Aşağıdakiler Pap III ve Pap IIID2 için geçerlidir: Açıklama için üç ay içinde vajinal muayene (kolposkopi) endikedir.

Pap IV: kanser öncesi veya muhtemelen zaten rahim ağzı kanseri.

Pap V: yaymada tümör hücreleri saptanabilir.

Aşağıdakiler Pap IV ve Pap V için geçerlidir: Derhal bir vajinaloskopi (kolposkopi) gereklidir, bu sırada bir doku örneği alınır.

İnsan papilloma virüslerinin incelenmesi (HPV testi)

HPV testi, bir kadına kansere neden olan papilloma virüslerinin bulaşıp bulaşmadığını gösterebilir. Smear sonucu ile birlikte rahim ağzı kanseri riski daha iyi değerlendirilebilir. Test için rahim ağzından bir pamuklu çubuk da gereklidir. Laboratuvar, insan papilloma virüslerinin genetik materyalinin içinde tespit edilip edilemeyeceğini, yani enfeksiyon olup olmadığını inceler. Erken teşhis için kullanılan HPV testleri, üzerinde kanser riskinin arttığını varsayan bir sınır değerine sahiptir.

Hem HPV testi hem de smear normal ise, yüksek derecede kesinlik ile sonraki yıllarda kanser öncüsü ve hatta kanser gelişme riski yoktur. HPV testi şu anda 35 yaş üstü kadınlarda rahim ağzı kanserinin erken teşhisi programının bir parçası olarak kullanılmaktadır. Laboratuvar, genç kadınlarda smearda hafif veya belirsiz değişiklikler tespit ederse doktor da sipariş edebilir. Bir HPV testi, rahim ağzı kanserinin bir ön safhasının sözde konizasyon yoluyla çıkarılmasından sonraki takip kontrollerinin bir parçasıdır. Virüsler tespit edilmeye devam ederse, hücre değişikliklerinin yeniden oluşma riski artar.

Kolposkopi

Kolposkopi veya vajinal örnekte jinekolog, ışıklı bir büyüteç ve bir ayna yardımıyla serviksin mukoza zarını inceler: büyüteç de 40 kata kadar büyütme ile çok küçük değişiklikler gösterir.
Kolposkopi, özellikle şüpheli yaymaları netleştirmek için kullanılır, bu durumda genellikle doku örnekleri de alınır. İleri vakalarda rahim ağzı kanseri genellikle çıplak gözle tespit edilebilir.

biyopsi

Erken teşhis testleri prekanseröz lezyonlara veya rahim ağzı kanserine dair kanıtlar ortaya koyarsa, jinekolog kolposkopik muayenenin bir parçası olarak şüpheli bölgeden doku örnekleri alır. Bu sözde biyopsi, küçük forsepsler kullanılarak ve ayakta tedavi bazında yapılır. Pap testinin aksine rahim ağzı mukozasının tüm katmanları doku örneği üzerinde detaylı olarak incelenebilir.