Fobiler (fobik bozukluk)

Panik örümcekler korkusu, uçma korkusu veya yükseklik korkusu? O zaman muhtemelen bir tür anksiyete bozukluğu olan bir fobiniz vardır. Burada nedenler, semptomlar ve terapi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

İçeriğimiz farmasötik ve tıbbi olarak test edilmiştir

Fobiler - kısaca açıklandı

Fobiler, belirli nesnelerden veya durumlardan abartılı bir korkudur. Fobilere ek olarak panik bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluğunu da içeren anksiyete bozuklukları kategorisine aittirler.

Fobilerde ortak olan, uygunsuz bir şekilde büyük bir korkudur ve kendini çarpıntı, baş dönmesi veya mide bulantısı gibi fiziksel şikayetlerde gösterir. Fobik reaksiyonlar, açıkça tanımlanabilen durumlar veya nesnelerle tetiklenirse, izole edilmiş veya spesifik bir fobiden söz edilir. Genelleşmiş anksiyete bozukluğu ise daha çok yönsüz bir korku ve "kalıcı endişe" ile kendini gösterir. İzole fobiler gibi fobik bir bozukluk olarak sınıflandırılan sosyal fobi söz konusu olduğunda, etkilenenlerin ilgi odağı olması ve örneğin başkalarının önünde konuşması çok zordur. Bir fobi, muhtemelen ilaç tedavisi ile birlikte psikoterapi ile tedavi edilir.

Fobi nedir?

Bir fobiden muzdarip olan herkes, belirli bir nesne veya belirli bir durumla ilgili güçlü ve uzun süreli bir korkuya sahiptir - örneğin, bir örümcek veya dişçiye bir ziyaret. Bir fobi, uygun olmayan korku ve durum tarafından tetiklenen veya sadece durumu hayal eden fiziksel bir tepki ile karakterizedir.

Anksiyete bozuklukları, Almanya'daki en yaygın ruhsal bozukluklar arasındadır. Bunların arasında en yaygın olanı özgül fobidir. Neredeyse her onuncu kişiden biri, ömür boyu en az bir kez bundan muzdariptir. Spesifik bir fobi genellikle çocuklukta başlar, bazen sadece 30-40 yaşları arasında gelişir.

Fobinin tipik özellikleri

Korku önemli bir duygudur. Dahili bir tehlike detektörü olarak hizmet eder. Bununla birlikte, bazı özellikler patolojik bir korkuya, bir anksiyete bozukluğuna işaret eder:

  • Fiziksel reaksiyon: Korku çok belirgindir ve çarpıntı, titreme, nefes darlığı, mide bulantısı, gastrointestinal şikayetler veya terleme gibi hiçbir organik neden bulunamayan hoş olmayan fiziksel semptomlara yol açar. Korkunun nedeni düşünüldüğünde bile, etkilenenler güçlükle kontrol edebilecekleri yoğun korku duygularına kapılırlar. Korku bazen panik atağa dönüşür.
  • Uygun olmayan şekilde güçlü korku: Nesnel olarak konuşursak, korku uygunsuzdur - bu kadar korkmak için nesnel bir neden yoktur. Etkilenenler bunu genellikle bilirler, ancak yine de korkuyu kontrol altında tutamazlar.
  • Kaçınma stratejisi: Sonuçta, çoğu korkulu anlardan o kadar çok korkar ki, "korkularından o kadar korkarlar ki" korku uyandıran durumlardan ve nesnelerden mümkün olduğunca kaçınmaya çalışırlar. Korkudan bu kaçış genellikle korkunun yoğunlaşmasına yol açar. Hayatın diğer alanlarına kolayca yayılır ve nihayetinde günlük yaşamı büyük ölçüde kısıtlayabilir.

Fobiler nasıl sınıflandırılır ve hangi fobiler vardır?

Anksiyete bozuklukları, yumuşak geçişler olabileceği dört gruba ayrılır.

  • özgül fobi
  • Panik bozukluğu / agorafobi
  • genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu
  • sosyal fobi

Ayrı gruplar listelenir ve resim galerimizde daha ayrıntılı olarak açıklanır (aşağıdaki ayrı kutuya bakın).

Ne tür fobiler var?

İzole (spesifik) fobi

Olası korku tetikleyicilerinin aralığı neredeyse sonsuzdur. Akrofobi (yükseklik korkusu), uçuş korkusu (uçma korkusu), seraunofobi (fırtına korkusu) ve klostrofobiden (kapalı alan korkusu) aşı korkusuna (aşı korkusu) kadar bir dizi korkunun kendi tıbbi terimleri vardır. Örümcek korkusu gibi hayvan fobileri yaygındır. Tıbbi olarak buna araknofobi denir. Ayrıca nomofobi (cep telefonu olmadan kalma korkusu) var.

Fobinin tipik özellikleri, korkunun özellikle bir hayvan veya bir şırınga gibi çok özel bir nesneye veya yüksek rakımdaki bir yer gibi çok özel bir duruma işaret etmesidir. Bu nedenle, etkilenenler korktuklarını çok kesin bir şekilde adlandırabilir ve daraltabilirler.

Hayvan korkusu

Özellikle örümcek korkusu yaygındır. Ancak arılar, yılanlar veya köpekler gibi diğer hayvanlar da bazı insanlar için korkutucu olabilir.

Nomofobi

Nomofobi ile (İngilizce'den: cep telefonu yok), etkilenenler cep telefonlarının menzil dışına çıktığı anda korkuyorlar. Örneğin, ölüm kalım meselesi olabilecek önemli bir telefon görüşmesini kaçıracaklarından korkarlar.

Agorafobi - kalabalık, meydan veya asansör korkusu

Agorafobi genellikle 20-30 yaşları arasında başlar ve kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Uzmanlar, durumun ve yerlerin korkusunu, kişinin yalnızca daha büyük bir özenle ayrılabileceği veya gerektiğinde yalnızca sınırlı destek alacağı agorafobi olarak tanımlıyor. Örneğin, kaçmanın zor veya utanç verici olacağı belirli yer veya durumlardan duyulan yoğun korku. Tipik tetikleyiciler kalabalıklar, toplu taşıma veya asansörlerdir. Korku o kadar güçlü hale gelebilir ki panik ataklara yol açabilir. Ancak yalnız kalma korkusu da agorafobinin bir parçasıdır; refakatçi, ilgili kişiye güvenlik sağlayabilir. Agorafobi, tek başına veya bir panik bozukluğu ile birlikte ortaya çıkabilir.

Agorafobi "klostrofobi" değildir

Agorafobi terimi, Yunanca "agora" = "pazar yeri" kelimesini içerir. Bu fobinin genellikle "klostrofobi" olarak adlandırılmasının nedeni budur. Ancak bu yanıltıcıdır. Çünkü çoğu insan, klostrofobinin dar, küçük, kapalı alan korkusu anlamına geldiğini anlar. Bu klostrofi (yer korkusu) belirli fobilerden biridir (aşağıya bakınız).

Agorafobi - iki örnek:

1) Bay Y, büyük bir kalabalığın içinde ayakta durmaktan korkuyor. Birdenbire yardıma ihtiyacı olabileceğini düşünür - örneğin başı döndüğü için veya kalbi ritmi bozduğu için. Böyle bir acil durumda kalabalığı terk etmekte zorlanırdı ve yardımcılar ona ancak zorlukla ulaşabilirdi. O zaman utanç verici bir şekilde ilgi odağı olacağından korkuyor.

2) Bayan X, toplu taşıma araçlarına bindiği anda - uzun bir tren ya da uçak yolculuğuna çıktığı anda - korku duygularıyla eziyet çekiyor. Çünkü acil bir durumda tren veya uçağı hemen terk edemez veya dışarıdan yardım alamaz. Kendi güvenliğinizi düşünmek elbette patolojik değildir. Agorafobide ise korku abartılır ve mantıksal olarak gerekçelendirilemez. Etkilenen bir kişi yirmi yaşında genç olabilir ve sağlıklı olduğu kanıtlanabilir - ve yine de yaklaşmakta olan bir kalp krizi için belirgin bir korkusu vardır.

Etkilenenlerin çoğu, korkuyu tetikleyebilecek daha fazla yerden ve fırsattan kaçınıyor - artık mağazada alışverişe gitmiyorlar, sinemaya gitmekten vazgeçiyorlar, sadece eşlik ettiklerinde metroya oturuyorlar. Aşırı durumlarda, etkilenenler evlerini hiç terk etmezler. Hayatınız minimum bir hareket alanına daralır.

Sosyal fobi

Sosyal fobi genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar. Hastalar, ilgi odağı oldukları durumlardan korkarlar. Karakteristik bir belirti yargılanma, eleştirilme veya reddedilme, olumsuz dikkat çekme, bir şekilde utanç verici olma ve istemeden dikkatin merkezi olma korkusudur. Birçoğu korkularının başkalarına açık olacağından da korkuyor: yanaklarının heyecanla kızaracağından, ellerinin titreyeceğinden, alınlarında boncuk boncuklarının görüneceğinden ve başkalarının bunu zayıflık olarak yorumlayacağından korkuyorlar. Sosyal fobisi olan hastalar genellikle mümkün olduğunca göze çarpmayan ve "normal" görünmek için önlemler almaya çalışırlar. Davranışlarını çok yakından kontrol ederler: örneğin arka sıraya otururlar, göz temasından kaçınırlar, sadece kaçınılmaz olduğunda konuşurlar. Bazıları "gevşemek" için alkol içer. Diğerleri kırmızı yanaklarını kalın makyaj altında saklamaya çalışır.

Sosyal fobi - 2. Kısım

Bozulmuş öz farkındalık

Hastaların kendilik algıları genellikle ciddi şekilde bozulur. Çoğu zaman başkaları, sözde kötü hatalarınızın farkına bile varmaz. Aşırı korku bile genellikle çevre tarafından tanınmaz.

Sosyal fobi, utangaçlıkla da eş anlamlı değildir. Etkilenenler çevreleri konusunda aşırı temkinli görünmek zorunda değildir - içlerinde büyük stres altında olabilirler.

Şiddetli vakalarda, anksiyete bozukluğu o kadar belirgin olabilir ki, normal birlikteliği imkansız kılar ve yalnızlığa ve tamamen geri çekilmeye yol açar. Sosyal fobi, genellikle depresyon veya alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığı gibi diğer psikolojik sorunlarla bağlantılıdır. Her iki hastalık da birbirini güçlendirebilir.

Sosyal fobi - bir örnek

16 yaşındaki Monika (isim değiştirildi), çeşitli durumlarda endişeden muzdarip olduğunu bildirdi. Örneğin tanımadığı insanlara, özellikle aynı yaştaki insanlara hitap etmesi çok zor. Okul sınıfında, öğretmenin kendisini arayıp sorular sormasından, özellikle de bir sunum yapması gerektiğinde, korkuyordu. Başkalarının önünde telefonda konuşmaktan da hoşlanmıyor ve örneğin bir doktorla randevu almaya gelince ebeveynlerine sormak zorunda kalıyor. Bir sunum yapması gerekiyorsa çok korkuyor. Bayılabileceğinden, tamamen bayılacağından veya aptalca bir şey söyleyebileceğinden korkuyordu. Bu gibi durumlarda, kızarmaktan ve başkaları tarafından alay edilmekten de korkar. Böyle durumlarda daha fazla terler veya titrer, boğazında bir yumru hisseder ve kızarır. Bu tür durumlardan tamamen kaçınmayı tercih eder, ancak bu mümkün değilse, yumuşak ve hızlı konuşun ve sınıf arkadaşlarına bakmayın.

Her zaman utangaç bir çocuk olmuştur. Ebeveynlerin sık sık tüm aile ile taşınması stres vericiydi, bu yüzden tekrar tekrar alışmaları zordu. Son hareketten sonra, şu anki okulunda neredeyse hiç arkadaş edinmedi. Ayrıca öğrenciler tarafından zorbalığa uğradı ve kendini yabancı gibi hissetti. Birkaç gün izin verdikten sonra okula gitmeyi bıraktı ve davet edildikten sonra onu geri çevirdi ve bir bahane olarak karın ağrısı ve baş ağrısını kullandı. Çoğu zaman çok üzgün ve yalnızdır ve çoğu zaman evde odada bulunur.

Önceki

1/6

Sonraki

Korkudan mı geçti?

Birçoğu kan ("kan görememe"), iğne, iğne veya yaralanma korkusunu da bilir. Bu tür fobinin bir özelliği vardır: Korkunç durumlarda, etkilenen kişinin tansiyonu genellikle bir an için düşer ve kalp atışları yavaşlar. Bu, kısa süreli bayılmaya neden olabilir. Bir yara görüldüğünde veya kan alındığında hasta basitçe devrilir ve kısa bir süre dışarı çıkar.

Bunun aksine, diğer fobiler korku anında kan basıncını ve nabzı artırma eğilimindedir.

Neden: Fobiye ne sebep olur?

Bir fobi genellikle tek bir nedenden kaynaklanmaz. Farklı tetikleyiciler, farklı ağırlıklarla birlikte çalışır.

Bazı tetikleyiciler yolu açar, genellikle sizi anksiyete bozukluklarına daha duyarlı hale getirir - örneğin belirli bir yetiştirme, kişisel eğilim, beyin metabolizması alanındaki bireysel özellikler gibi. Kötü deneyimler bir rol oynayabilir ve aşırı endişeli aile üyeleri gibi durumlar korkuyu devam ettirebilir.

deneyim

Korku bir dereceye kadar öğrenilebilir. Bir örnek: küçük bir çocuk korkuyor. Tesadüfen, o anda yakınlarda bir köpek var. Hayvanın çocuğun korkusuyla hiçbir ilgisi olmamasına rağmen, çocuk bilinçsizce hayvanı korku duygularıyla ilişkilendirir. Şu andan itibaren her köpek, anlaşılabilir bir nedeni olmaksızın aniden korku duygusunu tetikliyor.

Eğitim

Ebeveynler ve diğer bakıcılar belirli davranışlara örnek teşkil eder. Örneğin, bir örümceği görünce aşırı heyecanla tepki verirlerse, çocuklar bu davranışı devralabilir. Bu mekanizma, özellikle örümcek fobisi gibi belirli fobilerde önemli görünmektedir.

İnsanlık tarihi

Bilim adamları ayrıca bazı nesnelerin fobileri diğerlerinden daha kolay tetiklediğini gözlemliyorlar. Önemli ölçüde daha fazla insan bir yılandan korkar - muhtemelen insanlık tarihi boyunca nesiller boyu yılan korkusu öğrenildiği için - başka bir deyişle, gerçek bir tehlike uyarısı.

maceralar

Olumsuz koşullar altında çok özel durumlar fobik bir bozukluğun başlangıç ​​noktası olabilir.

Bir örnek (deneyimler)

Bayan X, tatile çıktığı ilk uçuşunu hatırlamaktan hoşlanmaz. Ofisteki tüm stres nedeniyle, çantalarını toplayacak vakti yoktu, havalimanına giderken trafik sıkışıklığına yakalandı ve uçağa zar zor ulaştı. Başlangıç ​​bir fırtına nedeniyle ertelendi. Uçuş sırasında, makine türbülansa girdi ve şiddetle sallandı - saf stres.Bayan X, tüm günü gerilimden öfkeye ve katıksız korkuya kadar olumsuz duyguların hız treni olarak yaşadı.

Bayan X, bir yıl sonra bir otobüs yolculuğu rezervasyonu yaptığında, yolculuk düşüncesi ve ulaşım araçlarında sıkışık oturma konusunda endişeli hissetti. Ayrılış gününe kadar artar. Son olarak, Bayan X, tatili iptal eder. Bu, bir sonraki benzer olayın korkusunu artırır. Ne de olsa araba ile seyahat etmekten bile kaçınıyor.

Mevzuat

Anksiyete bozuklukları bazen ailelerde daha yaygındır. Tabiri caizse, miras kalan ona belli bir isteklilik var gibi görünüyor. Ancak bu, endişeli hastaların yakınlarının her zaman hastalandığı anlamına gelmez.

Beyin metabolizması

Beyin hücrelerimiz haberci maddeler aracılığıyla iletişim kurar. Bilim adamları, beyindeki bazı haberci maddelerin bozulmuş dengesinin fobilerin gelişmesi için başlangıç ​​noktası olabileceğini varsayıyorlar. Doktorlar bazen beynin metabolizmasını etkileyen ve böylece semptomları hafifleten ciddi anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için ilaçlar reçete ederler.

İç çatışmalar

Derinlik psikolojisi, patolojik korkuyu içsel, çözülmez bir çatışmanın ifadesi olarak yorumlar. Teoriye göre, korku belirtisinin arkasında aslında bilinçsiz, bastırılmış duygular vardır.

Bir örnek (iç çatışmalar)

XY'nin ailesi küçükken ayrıldı. Kız annesiyle birlikte büyüyor, babasıyla hiçbir bağlantısı yok. XY, annenin de aniden ortadan kaybolabileceği korkusuyla yaşıyor. Çocuk bu korkuya boğulmuş durumda. Derin korkular XY'nin bilincine nüfuz etmez, bastırılır ve yeniden yönlendirilir. Korku "daha basit" bir hedef arıyor: XY birdenbire kalabalıklardan korkuyor. XY bu korkunun üstesinden gelebilir ve korkunç durumlardan kaçınabilir. Kalabalığın korkusu, daha derin bir korku için yer tutucu görevi görür. Korku başka bir işlevi de yerine getirebilir: XY, annesini korkuyla bilinçsizce kendine bağlar. Çünkü anne, pek çok durumda aşırı endişeli kızına eşlik etmek zorundadır. Terk edilme riski azalır.

Teşhis: Bir fobi nasıl teşhis edilir?

Tıbbi geçmiş ve fizik muayene

Birçok hasta önce aile hekimine başvurur. Bazen tıbbi öykü alınırken (tıbbi öykü tartışılırken), ilgili kişi bir anksiyete bozukluğunun farkında olmadan, uyku güçlüğü veya ağrı gibi genel şikayetler bildirilir. Hepsinden önemlisi, çarpıntı, baş dönmesi veya mide bulantısı gibi fiziksel anksiyete semptomları hissederler. Bu nedenle, başlangıçta doktora özellikle korkuyu sormak gerekir. Anksiyete semptomlarının ortaya çıktığı semptomları ve koşulları sorar.

Daha fazla teşhis ve laboratuvar testleri

Her durumda, öncelikle semptomların arkasında fiziksel bir nedenin olup olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır - örneğin kalp hastalığı, solunum hastalığı, migren gibi nörolojik bir hastalık veya aşırı aktif tiroid veya diabetes mellitus gibi metabolik bir bozukluk. Fizik muayeneye ek olarak elektrokardiyografi veya kan testleri de kullanılabilir.

Doktor ayrıca hastanın hangi ilaçları aldığını da kontrol edecektir. Bazen korkuları tetikleyebilir veya yoğunlaştırabilirler.

Mülakat ve anketler

Tedavi gerektiren belirgin bir anksiyete bozukluğu şüphesi varsa, doktor sizi genellikle bir uzmana, bir psikiyatriste veya psikoterapiste yönlendirecektir.

Uzman hasta ile detaylı olarak konuşacaktır. Korkuların hangi durumlarda ortaya çıktığını, hastanın bilinçli olarak belirli fırsatlardan veya nesnelerden kaçıp kaçmadığını veya korkunun "birdenbire" ortaya çıkıp çıkmadığını sorar. Standartlaştırılmış anketlerin yardımıyla, psikiyatrist veya psikoterapist, hangi anksiyete bozukluğunun mevcut olduğunu ve korkuların hastanın günlük yaşamını ne kadar engellediğini daha kesin olarak değerlendirebilir.

Anksiyete, depresyon, obsesif kompulsif bozukluk, alkol bağımlılığı veya uyuşturucu bağımlılığı gibi başka bir akıl hastalığının da belirtisi olabilir. Aynı anda birkaç hastalığın ortaya çıkması nadir değildir.

Terapi: Bir fobi nasıl tedavi edilir?

Bir fobiyi tedavi etmenin farklı yolları vardır: Psikoterapötik yöntemler, özellikle davranış terapisi, değerlerini kanıtlamıştır. Bazı durumlarda ilaçlar da faydalı olabilir. Farklı yöntemlerin bir kombinasyonu da düşünülebilir. Terapi, tek tek veya gruplar halinde, ayakta tedavi bazında veya bir klinikte gerçekleştirilebilir.

Hastalar, her vakada en iyi tedaviyi tedavi uzmanlarıyla tartışmalıdır. Genellikle fobiler iyi tedavi edilebilir. Anksiyete bozuklukları nadiren tedavi olmaksızın iyileşir. Hastanın kişisel acı düzeyine ek olarak, anksiyete bozukluğundan kaynaklanan psikososyal sınırlamalar tedaviye başlamak için belirleyicidir.

psikoterapi

Bilişsel davranışçı terapi, birçok kişinin inandığı gibi sadece davranış değişikliği ile ilgili değildir. Başlangıçta ayrıntılı tartışmalar var. Hasta ve terapist, korkunun hangi durumlarda ortaya çıktığını, hastanın yaşamında ne gibi bir işlevi olduğunu ve onu hangi faktörlerin sürdürdüğünü açıklamaya çalışır. Amaç, altta yatan bazı sorunların altına inmektir.

Terapist, hastayla birlikte fobi için açıklayıcı bir model geliştirmek için çalışır ve bundan olası terapötik adımları çıkarır. Bunlar hasta ile tartışılır ve ortak hedefler belirlenir. Hastanın aktif olarak işbirliği yapması, tedavinin nasıl gittiğini bilmesi ve özgür kararlar vermesi önemlidir.

Yüzleşme egzersizleri genellikle belirli fobilere yardımcı olur. Hasta bilinçli olarak kendisini korku uyandıran nesnelerine ve durumlarına (maruz kalma) maruz bırakır. Farklı varyantlar var:

  • Maruz kalma, sensu (yani hayal etme) veya in vivo (gerçekte) gerçekleşebilir.
  • Sensu maruziyet, gevşeme (= sistematik duyarsızlaştırma) ile derecelendirilebilir veya gevşemeden masaj (= patlama) ile derecelendirilebilir.
  • Bir maruziyetin in vivo uygulanması ya derecelendirilebilir (= adım adım prosedür) ya da masaj yapılabilir (= sel - hızlı, yoğun bir korku deneyimi).

Maruz bırakma terapisi sayesinde, etkilenenler kaçınılmış nesnelere ve durumlara dönmeyi ve korkularıyla adım adım yüzleşmeyi öğrenirler. Korkunun ölçülemez bir şekilde artmadığı, ancak genellikle belirli bir süre sonra kendi kendine azaldığı deneyimine ek olarak, asıl mesele hastaların olumlu yeni deneyimler yaşamasıdır. "Durumla başa çıkabilirim, korkularım gerçekleşmedi, yetkinim, yeni beceriler edindim / öğreniyorum" gibi bu yeni deneyimler, yeni bir özgüvene ve öz-yeterlik deneyimlerine önemli ölçüde katkıda bulunur. Bu yeni deneyimlerin olabildiğince çok duruma aktarılmasını sağlamak için, maruziyetleri tekrarlamak ve bunları farklı bağlamlarda gerçekleştirmek önemlidir (örneğin, irtifa fobisini tedavi ederken: farklı binalar, günün saatleri, kişisel hassasiyetler ve ve terapötik destek olmadan). Olumlu anılar (başarılı sergilerin fotoğrafları gibi), başarı duygusunun olumlu depolanmasını teşvik edebilir.

Sosyal fobi için grup terapisi

Sosyal fobi tedavisinde, bireysel terapiye ek olarak grup terapisinin de yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Hastalar, korumalı bir ortamda başkaları üzerindeki gerçek etkilerini kontrol etme ve durumları rol oyunlarıyla test etme fırsatına sahiptir. Daha ileri bir alıştırma olarak, örneğin, sokaktaki yabancılardan belirli bir şey isteyebilirsiniz (örneğin, rota, zaman).

Tedavinin bir parçası olarak, etkilenenlere ortaya çıkan korkuyu koşulsuz olarak kabul etme ve korkuya rağmen etkilenenler için hangi eylem seçeneklerinin hala var olduğunu anlama yeteneği öğretilmelidir. Buradaki odak noktası, beklenen korkuların gerçekleşmediğini kabul etmek için bir beklenti ihlali deneyiminin yanı sıra, etkilenenler için zor durumlarla baş edebilmek için yeni özgüven veya öz-yeterlik deneyimleri üzerinedir.

Diğer prosedürler

Jacobson'a göre aşamalı kas gevşetme gibi gevşeme teknikleri veya otojenik eğitim terapiyi destekleyebilir.

Derin psikolojik yöntemler, bir anksiyete bozukluğunun altında yatan nedenlerin daha yoğun bir şekilde altına iner. Amacınız, fobinin gerçek nedeni olabilecek iç çatışmaları ortaya çıkarmaktır (nedenler bölümüne bakın). Ayrıntılı görüşmelerde hasta ve uzman olası çözümleri arar. Bu tür tedaviler aylardan yıllara kadar sürebilir.

Son zamanlarda, bilişsel davranışçı terapiye ek olarak anksiyete bozuklukları için sözde farkındalık ve kabul temelli terapi yöntemleri de kullanılmaktadır. MBSR (Farkındalık Temelli Stres Azaltma) ile, etkilenenler, diğer şeylerin yanı sıra, dikkatli bir tutum benimsemeyi, düşünceleri ve olayları değerlendirmeden kabul etmeyi öğrenirler. Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, burada ve şimdi daha fazla yaşamak, duygu ve düşüncelerin daha fazla kabul görmesini sağlamak, kaçınma davranışını azaltmak ve korkularla başa çıkmak için yardımcı olabilir.

Panik bozukluklar / agorafobi için diğer tedavi yöntemlerine ek olarak haftada üç kez koşmak gibi dayanıklılık sporları önerilebilir. Spora yeni başlayanlar ve 35 yaşın üzerindeki kişiler, uygun eğitim miktarı konusunda tıbbi tavsiye almalıdır.

Maruz kalma yöntemleri söz konusu olduğunda, in vivo ve sensu maruziyete ek olarak, sanal dünyadaki maruziyetler de giderek daha fazla kullanılmaktadır (sanal ortamda pozlama). Bunlar esas olarak belirli fobileri (ör. Yükseklik korkusu, uçma korkusu) tedavi etmek için kullanılır.

İlaç tedavisi

Fobi kişinin hayatını ciddi şekilde sınırlar ve tedaviyi engellerse veya başka bir akıl hastalığı varsa, uzman ilaç yazabilir. Her şeyden önce, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ve seçici serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) gibi antidepresanlar kullanılır. Bu maddeler beyin haberci maddeler olan serotonin veya serotonin ve noradrenalinin metabolizmasını etkiler. Bazı durumlarda trisiklik antidepresanlar veya MAOI'ler de yardımcı olabilir. Ancak sözü edilen ilaçların tam anlamıyla etkisini göstermesi genellikle birkaç hafta sürer.

İstisnai durumlarda, doktor sakinleştirici ilaçlar da yazabilir. Halen en sık kullanılan ilaçların - sözde benzodiazepinler - hızla bağımlılık yapabileceği unutulmamalıdır. Gerçekten sadece acil durumlarda reçete edilmelidir. Bağımlılık riski oluşturmayan sakinleştirici ilaçlar da vardır.

Bazı sözde atipik nöroleptikler, bir bağımlılık riski olmaksızın anksiyete bozukluklarından etkilenenler üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Hastalar, doktorlarından ilaçla ilgili - olası yan etkiler ve faydalar hakkında ayrıntılı tavsiye almalıdır.

Profesör Doktor. Ulrich Voderholzer

© W & B / özel

Danışman uzmanımız:

Profesör Dr. Ulrich Voderholzer, Prien am Chiemsee'deki Roseneck Tıp-Psikosomatik Kliniğinin tıbbi direktörü ve başhekimi ve obsesif-kompulsif bozukluklar, uyku bozuklukları ve depresyon konusunda uzmandır. Alman Psikiyatri ve Psikoterapi, Psikosomatik ve Nöroloji Derneği'nin (DGPPN) üyesi, Alman Obsesif Kompulsif Hastalıklar Derneği'nin (DGZ) Bilimsel Danışma Kurulu'nun yönetim kurulu üyesidir ve çok sayıda yayın yayınlamıştır.

Kabarma:

  • Alman Psikiyatri ve Psikoterapi, Psikosomatik ve Nöroloji Derneği (DGPPN), anksiyete bozukluklarının tedavisi için S3 yönergeleri. Çevrimiçi: https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/0c2fc607fa678377a9efb4f13d5ce7007f2c43d0/S3-LL_Lang_Angstören_2014.pdf (erişim tarihi 29 Ekim 2019)

Uyarı: Bu makale yalnızca genel bilgileri içerir ve kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Doktor ziyareti yerine geçemez. Ne yazık ki, uzmanlarımız bireysel soruları yanıtlayamıyor.

kaygı