Gizemli sperm kaybı

Zengin ülkelerdeki erkekler gittikçe daha az sperm hücresine sahiptir. Uzun süredir devam eden düşüş trendini ciddiye almanın zamanı geldi

İnsanlığın sonu yaklaşıyor mu? Neredeyse öyle görünüyor. Araştırmalar gösteriyor ki: erkeklerde sperm hücrelerinin sayısı azalıyor

© W & B / Szczesny

İnsanlığın sonu tehdit edebilir. Sanayileşmiş ülkelerdeki erkekler, neredeyse kırk yıl öncesine göre neredeyse yüzde 60 daha az sperm üretiyor. Bu yüzden Dr. Kudüs İbrani Üniversitesi'nden (İsrail) Hagai Levine, tüm kıtalardaki yaklaşık 43.000 sağlıklı katılımcıyla 244 çalışmanın analizini yazdı. Araştırmacının bilançosuna göre, boşalmadaki sperm sayısı yılda ortalama yüzde 1,6 oranında düşüyor.

Giessen Üniversitesi Anatomi ve Hücre Biyolojisi Enstitüsü'nden Profesör Andreas Meinhardt Human Reproduction Update dergisinde yayınlanan sonuçları değerlendirirken, "Bu analiz çok kapsamlı ve iyi yapılmış. Bu nedenle verilerin doğru olduğunu varsayıyorum" diyor. "Ancak ölçülen sperm sayısı hala kritik değerin çok üzerinde."

Ciddi problem?

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ejakülatta en az 39 milyon sperm hala normal kabul ediliyor. Çalışmada belirlenen sayı, 138 milyon ile 3,5 kat daha yüksektir (aşağıdaki grafiğe bakınız).

Bu nedenle Meinhardt, insanlığı sözde bir sperm krizinden çok uzak görüyor. Bu terim, Kopenhag Üniversitesi'ndeki (Danimarka) araştırmacıların ilk kez küresel sperm kaybına ilişkin kanıtları yayınladığı 1992'de ortaya çıktı.

İsrail'den gelen analiz şimdi gösteriyor: düşüş gerçektir. Ve bunu ciddiye almalısın, uzmanlar bu konuda hemfikir. Münih Üniversitesi Biyomedikal Merkezi'nde erkek doğurganlığını araştıran Profesör Artur Mayerhofer, "Eğilim devam ederse, bir noktada gerçekten bir sperm krizine girebiliriz" diyor. Bu düşüşün nedenleri gerçekten isimlendirilemez. "Bilgi seviyemiz çok kabataslak."

Uzmanlar kimyasallardan şüpheleniyor

Bunun birçok olası nedeni var. Örneğin, plastikler, kozmetikler ve pestisitlerdeki bazı kimyasalların sperm üretimini bozduğundan şüpheleniliyor. Bunlar östrojenlerin, yani kadınlık hormonlarının etkilerini taklit eden maddelerdir.

Bunlar, ftalatlar olarak adlandırılan plastikten plastikleştiricileri içerir. Mayerhofer, "Ancak sperm kaybına gerçekten katkıda bulunduklarının kanıtı hala beklemede" diyor. Çünkü bulguların neredeyse tamamı laboratuvar testlerinden geliyor ve bire bir insan durumuna aktarılamıyor.

Hala normal: Noktalar birçok sperm sayımının sonucunu gösteriyor. Bu, erkek başına ortalama sperm sayısının 2011 yılına kadar 138 milyona düşmesiyle sonuçlanır (beyaz çizgi). Bu hala 39 milyonluk düşük norm değerinin (kırmızı çizgi) çok üstünde

© W&B

Sözde ihtiyatlılık ilkesi Avrupa Birliği'nde geçerli olduğu için, böyle sağlam temellere dayanan bir şüphe yeterlidir. Daha sonra potansiyel olarak zararlı bir madde yasaklanabilir veya kullanımı kısıtlanabilir. Bu, bazı ftalatlar için de oldu.

Mayerhofer, "Binlerce çevresel maddeyle, nedensel ilişkileri ve etkileşimleri anlamak son derece zordur" diye açıklıyor. Çünkü doğurganlığı etkileyen sayısız başka faktör olduğu söyleniyor. Örneğin tütün, uyuşturucu ve alkol, ayrıca X ışınları, obezite ve aşırı yüksek sıcaklıklar.

Güvenli kanıt yok

Bu nedenle çocuk sahibi olmak isteyen erkekler saunaya ve sıcak banyolara gitmemek için sık sık bahşiş duyar. Ya da çok sıkı külot ve külot giymemeleri tavsiye edilir. Meinhardt: "Ancak bahsedilen faktörlerden herhangi birinin genel sperm kaybına neden olduğuna dair bir kanıt yok."

Şu anda uyuşturucularla bağlantı olduğuna dair net bir bilimsel kanıt yok - ancak çok sayıda kanıt var. Mayerhofer'in ekibi, antiinflamatuar ilaçların etkilerini araştırıyor.

Uzman, "Diğer şeylerin yanı sıra, aktif bileşen ibuprofen'in testislerdeki bazı hücreleri sperm taşımak için bozduğunu göstermeyi başardık" diyor. Bu sonuçları 2018 yılında dergide yayınladı. Moleküler ve Hücresel Endokrinoloji.

Neredeyse aynı zamanda, bir Danimarka-Fransız araştırma derneği şunu gösterdi: Dört haftalık ibuprofen uygulaması, genç, sağlıklı erkeklerde testosteron oluşumunu bozar. Mayerhofer, "Diğer bilim adamları, anti-enflamatuar ilaçların doğmamış bebekler için risk taşıdığına dair göstergeler buldular" dedi. Bunlar, ibuprofen, asetilsalisilik asit ve parasetamol gibi çok yaygın olarak kullanılan aktif bileşenleri içerir.

Yaş, sperm kaybından dolayı suçlu

Mayerhofer, bu ilaçların toplu kullanımının daha uzun bir süre boyunca genel sperm kaybına katkıda bulunmuş olabileceğine inanıyor. Bu nedenle, eczanede bu genellikle reçetesiz satılan müstahzarların alınması konusunda tavsiyeler de mantıklıdır.

Yaşın etkisi de daha yakından araştırılmalıdır. Charlie Chaplin 73 yaşında tekrar baba oldu ve Anthony Quinn 81 yaşında. Ancak erkek doğurganlığı genellikle yıllar içinde kötüleşir. 2003 yılında yapılan bir araştırma, genç kadınların 25 yaşında bir partnere hamile kalmasının ortalama dört ay sürdüğünü, 45 yaşındaki biriyle ise iki yıl geçtiğini ortaya koydu. Suni tohumlama ile başarı şansı sadece kadının yaşı değil erkeğin yaşı ile birlikte azalır.

Prof. Artur Mayerhofer, Münih Üniversitesi Anatomik Enstitüsü

© W & B / Sonja Herpich

Görünüşe göre anne ve çocuk için riskler de babanın yaşı ile birlikte artmaktadır. Araştırmacılar birkaç ay önce bunun kanıtını yayınladılar. İngiliz Tıp Dergisi. Örneğin, 45 yaşın üzerindeki babaların bebeklerinin erken veya düşük kilolu doğma olasılığı biraz daha yüksekti. Ve 25 yaşındaki bebekler tarafından tasarlanan yeni doğanlardan daha sık solunum yardımına ihtiyaçları vardı.

Mayerhofer, sperm oluşturan hücrelerdeki genetik değişikliklerin yıllar geçtikçe artabileceği gerçeğiyle farklılıkları açıklıyor. Bununla birlikte, doğurganlık uzmanı bile başka bir çalışma sonucunu şaşırtıcı buluyor: Eşleri 45 yaşından büyükse kadınların gebelik diyabeti geçirme olasılığı daha yüksek.

Her altı kişiden biri istemsiz olarak çocuksuzdur

Biyolojik saat erkekler için de işliyor. Bununla birlikte, doğurganlığınızda sadece sperm hücrelerinin sayısı rol oynamaz. Ayrıca bunların en az yüzde 59'unun hayatta olması, en az yüzde 32'sinin ileriye gitmesi ve en az yüzde dördünün normal şekilde şekillendirilmesi gerekiyor.

İsrail çalışma analizi tüm bunları hesaba katmadı. Bu nedenle şu önemli soru cevapsız kalır: Sperm sayısıyla birlikte doğurganlık azaldı mı?

Her durumda, kesin olan bir şey var: 25 ile 59 yaşları arasındaki yaklaşık altı milyon erkek ve kadın, sadece Almanya'da, bu yaş grubunun yaklaşık altıda biri, istemeden çocuksuz. Ve çocuk yoksa, kadına olduğu kadar erkeğe de bağlıdır. Büyük bir Avrupa çalışması, bir erkeğin ne kadar sağlıksız ve yaşarsa, sperminin durumunun o kadar kötü olduğunu göstermiştir.

Endişe verici bulgular

Bu kadar çok çiftle çalışmamasının farklı nedenleri var. Birincisi, çocuk sahibi olma arzusunun gittikçe ertelendiğidir. İstatistiksel olarak Almanya'da erkekler ilk kez 34 yaşında baba oluyor, kadınlar ise ilk çocukları doğduğunda 30 yaşında. Karşılaştırma için: 1980'de kadınlar ortalama olarak 25 yaşında ilk bebeklerini bizimle birlikte doğurdular.

Ancak muayene edilen erkeklerin yaşı ne olursa olsun global sperm kaybı olur. Doğurganlık üzerindeki etkilere daha yakından bakmak çok daha önemli olacaktır.

Ekim 2018'de 22 uluslararası uzman, "Bunu, tüm dünyada endişe verici bir durum göz önüne alındığında ihmal edilen bir araştırma alanı olarak görüyoruz" diye yazdı. Ayrıca, sperm hücrelerinin sayısının artmasıyla ilgili endişelerini de haklı çıkardılar. testis tümörleri ve genital organların malformasyonları artmaktadır.