İleri görüşlülüğü nasıl tedavi edebilirsiniz?

Uzak görüşlülük (hipermetrop, hipermetropi) mesafeyi ve özellikle yakınları görmeyi zorlaştırır. Gözlükler veya kontakt lensler yardımcı olabilir. Bazen, örneğin lazerle bir operasyon da bir seçenektir

Basit dilde metin İçeriğimiz farmasötik ve tıbbi olarak test edilmiştir

Düzeltilmemiş ileri görüşlülük: Uzaklık olmadan mesafeye bakıldığında, sadece retinanın arkasında keskin bir görüntü belirir.

© W & B / Alfred Neuwald

Uzak görüşlülük - kısaca açıklandı

İleri görüşlülükte ya göz küresi çok kısadır ya da lensin kırma gücü çok düşüktür. Sadece retinanın arkasında keskin bir görüntü oluşturulur.

Çocuklar ve genç yetişkinler, en azından kısmen, barınma olarak bilinen şeyin bir parçası olarak lensi daha fazla şişirerek, uzak görüşlülüğü telafi edebilirler. Ancak bir noktada, bu artık mümkün değildir ve hepsinden önemlisi, yakın plan nesneler ileri görüşlü insanlara bulanık görünür. Bu okuma zorluğuna yol açar.

Gözlükler veya kontakt lensler ve bazı durumlarda, örneğin bir lazerle yapılan bir operasyon, ileri görüşlülükteki görme kusurunu telafi etmeye yardımcı olabilir.

İleri görüşlülük nedir?

Uzak görüşlülük (hipermetropi, hipermetropi) bir ametropi şeklidir. Uzak görüşlü insanlar, kitapları ve dergileri okumak için uzanmış kollarından uzak tutmayı severler. Çünkü genç yaşta uzaktaki nesneleri daha iyi görebilirler, yakın olan şey onlara bulanık görünür.

Uzağa bakıldığında, göze neredeyse paralel düşen ışık ışınları, bir nesnenin keskin bir görüntüsü yalnızca retina düzleminin arkasında oluşturulacak şekilde demetlenir. İleri görüşlü kişi, sözde siliyer kasının aktivitesi yoluyla lensinin kırılma gücünü değiştirerek bunu telafi eder. Uyum adı verilen bir süreç ("İleri görüşlülüğe ne sebep olur?" Bölümüne bakın).

Bu taktik genellikle uzaktaki nesnelerde ve genç yaşta işe yarar. Bununla birlikte, nesneler çok yakın olduğunda, lens gücündeki artış sınırlı olduğu için daha zor hale gelir. Kırk yaş civarında, merceğin esnekliği ve dolayısıyla kırılma gücü azalır (presbiyopi), böylece ileri görüşlülük semptomları artar ve uzak görüş de azalır.

Diyoptri nedir?

Gözün kırılma gücü diyoptri (dpt) birimi ile ölçülür. Uzak mesafeden sağlıklı bir göz için normal değer 60 ila 65 dpt civarındadır. Ametropi durumunda, sayı bu değerden sapar. Bireysel durumda sapmanın ne kadar güçlü olduğu, ileri görüşlülük için bir artı (örneğin +3) ve yakın görüşlülük için bir eksi ile belirtilir.

İleri görüşlülüğün nedeni nedir?

İleri görüşlülüğün iki farklı nedeni vardır:

1) Göz küresi nispeten çok kısadır (eksen hipermetropisi veya eksen hipermetropisi).

2) Kornea-lens-vitröz sisteminin kırılma gücü çok düşüktür (kırılma hipermetropi veya kırılma hipermetropisi).

Aksiyel hipermetrop daha yaygındır, kısa göz küresi genellikle doğuştandır. Oldukça nadir görülen refraktif hipermetropinin farklı geçmişleri olabilir.

Uzağa bakarsanız, ufukta belirli bir noktadan yayılan ışık ışınları neredeyse paralel olarak göze düşer. Gevşemiş bir durumda, uzak görüşlü bir kişi, sadece burada bir noktaya odaklandığından, göz küresinin uzunluğuna göre yetersiz kırılma gücü nedeniyle retinanın arkasında yalnızca keskin bir görüntü elde ederdi (şekle bakınız).

İleri görüşlü kişi, yakın görüş için ihtiyaç duyduğumuz bir mekanizmayı kullanarak, göz küresinin uzunluğuna göre lensin yetersiz kırılma gücünü tamamen veya kısmen telafi edebilir: sözde uyum.
Eğrilik derecesi ve dolayısıyla göz merceğimizin kırılma gücü değiştirilebilir. Bu değişiklik sözde siliyer kas tarafından düzenlenir. Mesafeye bakarken, merceğin askıya alındığı zonüler lifler denilen, gergindir ve merceği aşağı yukarı düz bir şekle sokar. Öte yandan, siliyer kas gerilirse, zonüler lifler gevşer. Lens, belirgin bir eğrilik ile normal şeklini alır. Lens ne kadar kıvrılırsa kırılma gücü o kadar yüksek olur. Dolayısıyla, çevredeki nesnelere bakmak istersek, merceğin kırılma gücünü artırmak ve görüşümüzü uyarlamak, yani uyum sağlamak için siliyer kasımızı kullanırız.

Uzak görüşlü insanlar, lenslerinin kırılma gücünü artırmak ve böylece görme kusurlarını telafi etmek ve retinada keskin bir görüntü oluşturmak için mesafeye bakarken uyum sağlamalıdır. Bu, uzaktaki nesneler için oldukça işe yarar. Ancak çok yakın nesnelerle bir noktada sınıra ulaşılır: merceğin kırılma gücü daha fazla artırılamaz, görüntü bulanık kalır.

İleri görüşlülüğün akomodasyonla telafi edilebilen kısmı "gizli hipermetrop" olarak adlandırılır. Yaşla birlikte lensin yaşam boyu elastikiyetini kaybetmesi ve kırma gücü azalması nedeniyle azalır.

Semptomlar

Yetişkinlikten itibaren, ileri görüşlü insanlarda zayıf görme belirgin şekilde artar. Zayıf görme, özellikle ekranda okurken veya çalışırken belirgin hale gelir. Etkilenen insanların herhangi bir şeyi tanıyabilmek için uzun bir mesafeye ihtiyacı vardır. Okuma ayrıca baş ağrısına ve yanma hissi veya göz bölgesinde ağrı gibi diğer yorgunluk belirtilerine de yol açabilir.

Hafif (düşük veya orta) ileri görüşlülük, "İleri görüşlülüğe ne sebep olur?" Bölümünde anlatıldığı gibi çocukları ve gençleri etkileyebilir. konaklama ile telafi edilebilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, konaklama aynı zamanda gözbebeklerinin içe doğru hareketini de yaratır. Görme kusurları düzeltilmeyen ileri görüşlü insanlar gözlerini kısmaya başlayabilir.

Göz küresi çok kısaysa (aksiyal hipermetrop), glokom (glokom) riski de artar. Bunun nedeni, siliyer cismin oluşturduğu sulu mizahın gözü terk ettiği bölme açısının, eksenel hipermetropide genellikle çok dar olmasıdır. Sulu mizahın dışarı akışı engellenebilir, ön kamaradaki basınç ve dolayısıyla glokom riski artar.

Glokom riskini düşük tutmak için ileri görüşlü kişiler, göz içi basıncı ölçümü ile düzenli oftalmolojik muayeneler yaptırmalıdır.

Çocuklarda ileri görüşlülük

Ebeveynler veya öğretmenler, bir çocuğun şaşı olduğu veya okuma ve yazmada sorun yaşadığı izlenimine sahipse, bir göz doktoruna görünmeniz şiddetle tavsiye edilir. Okuma veya yazma güçlükleri bazen fiziksel nedenlere (örneğin saptanamayan ileri görüşlülük) kadar geri götürülebilir. Gençlerin gözleri ileri görüşlülüğünü başlangıçta görsel yardımlar olmadan telafi edebilse bile, gözlük veya kontakt lens her yaşta gözleri rahatlatır.

Dahası, mevcut ileri görüşlülükle zayıf görme (ambliyopi) riskini önlemenin tek yolu budur. Her iki gözde farklı olan ileri görüşlülük düzeltilmezse, etkilenen çocuk daha iyi gören gözü kullanmayı tercih eder çünkü onu zorlamak zorunda değildir. Sonuç olarak, zayıf gören göz daha az kullanılır ve görmesi körelebilir. Sonuç, gözlük veya kontakt lenslerle bile daha sonra tam olarak düzeltilemeyen zayıf görüştür. İleri görüşlülüğün erken tespiti, düzeltici gözlükler zamanında reçete edilirse, bu tür zayıf görme (ambliyopi) gelişimini önleyebilir.

Göz küresi büyüdüğünde, özellikle küçük çocuklarda ileri görüşlülük de tekrar ortadan kalkabilir, yani "birlikte büyür".

Erken teşhis ve teşhis

Göz testi yardımı ile görme yeteneği belirlenebilir. Böyle bir muayene göz doktorunda veya göz doktorunda yapılabilir. Etkilenenler, farklı büyüklükteki harfleri veya karakterleri her biri bir gözle tanımalı ve tanımlamalıdır. Test sonuçları günün saatine, ışığa ve bireysel iyiliğe bağlı olarak değişebilir.

Sonuç olarak, öznel görsel algı, gözlük camlarının veya kontakt lenslerin gerekli gücünün nihai tespiti için özellikle önemlidir. Seçimde yeterince dikkate alınırsa, uygun olmayan gözlük veya merceklerden kaynaklanan baş ağrıları önceden önlenebilir.

Göz testi, bir kişinin mesafeyi (uzak görüş) ve yakından (yakın görüş) ne kadar iyi görebildiğini inceler. Önce sol göz kapalıyken, sağ göz bir kez düzeltici camla ve bir kez de düzeltici camla muayene edilir. Diğer göz daha sonra aynı şemaya göre test edilir. Gizli ileri görüşlülüğü hesaba katmak önemlidir. Bu nedenle, ileri görüşlü genç insanların görme keskinliğini göz damlası (siklopleji) vererek siliyer kasını kapatarak belirlemek en iyisidir.

Gerekli gözlük gücünü belirlemek için kullanılan kırılmayı belirlerken her zaman iki yöntem kullanılır:

1) Amaç kırılma tespiti

Objektif kırılma ile görüntü, yukarı akış lensleriyle otomatik olarak ayarlanır, böylece test edilen kişi net bir şekilde görebilir. Şu anda ölçülen değerler aynı zamanda doğru gözlüklerin veya kontakt lenslerin gücünün bir göstergesidir.

2) Öznel kırılma tespiti

Kırılmanın öznel olarak belirlenmesiyle, bireysel izlenim ve öznel duygu sonucu belirler. Uygun güç, test yapılacak kişinin ifadesinin önünde çeşitli lensler tutularak belirlenir. Objektif kırılma tespitinin sonuçları burada temeli oluşturabilir. Daha sonra uzak görüşü bozmadan yakından görmeyi en iyi sağlayan mercekle düzeltici önlemler alınır.

© W & B / Möhle Ulrike

Terapi: İleri görüşlülük nasıl tedavi edilebilir?

Uzak görüşlülük, gözlük veya kontakt lens takılarak giderilebilir. İleri görüşlü insanlar için, pozitif kırılma veya diyoptri değeri olan kolektif lensler kullanılır. Lensler, mesafeye bakıldığında, akomodasyon olmasa bile retina düzleminde tekrar keskin bir görüntü oluşturulmasını sağlar. Kırk yaşından itibaren hem uzak hem de yakın görme sorunlarını düzelten bifokal kontakt lens kullanmak da mümkündür.

Göz cerrahisi standart bir tedavi olmamakla birlikte, belirli koşullar altında gözlük ve kontakt lens kullanmak istemeyen veya takamayan ileri görüşlü kişiler için uygundur. Tüm operasyonlar gibi, böyle bir operasyon da risklerle doludur: Enfeksiyonlar veya parlamaya karşı artan hassasiyet gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Böyle bir operasyonla ilgilenen herkes, riskler ve alternatifler konusunda doktorlarından kesin tavsiye almalıdır.

Operasyon için genellikle lazerler kullanılır. Örneğin LASIK prosedürü (Lazer Destekli Yerinde Keratomileusis) ile. Bunun için ön koşullar, yeterli kornea kalınlığı ve uzun bir süre boyunca sabit bir diyoptri değeridir. Bu, son birkaç ayda görüşünüzün önemli ölçüde değişmemiş olması gerektiği anlamına gelir. Operasyondan önce göz doktoru gözleri iyice inceler ve operasyonun risklerini hastaya tam olarak açıklar.

LASIK operasyonu sırasında, doktor ilk önce ince bir kesi ile flep denilen korneanın ince bir lameli gevşetir ve bir kapak gibi katlar. Daha sonra önceden belirlenmiş bir şemaya göre lazerle korneayı çıkarır ve ardından kornea flepini tekrar katlar. Günümüzde LASIK ameliyatı genellikle yüksek hassasiyetli femtosaniye lazer ile yapılmaktadır.

Çok güçlü ileri görüşlülükle, gözünüze irisin arkasına ve kendi lensinizin önüne yapay bir lens (sözde intraoküler kontakt lens, ICL) yerleştirmek de mümkündür. Bu, kendi lensinizin kırılma gücünü artırır.

İleri görüşlü insanlar ve artmış glokom riski için, katarakt cerrahisinde olduğu gibi gözün merceğini çıkarmak ve onu yapay bir mercekle ("şeffaf mercek değişimi") değiştirmek de mümkündür. Bu operasyon ile gözde aniden büyük oranda artan basınç geliştirme riski azalır.

Uzmanımız: Profesör Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

© W & B / Achim Graf

Danışmanlık uzmanı

Profesör Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld, oftalmoloji alanında uzmandır. Uzun yıllar kıdemli hekim olarak çalıştığı Münih Üniversitesi Göz Kliniğinde habilitasyonunu tamamladı.Öğretim faaliyetlerinin bir parçası olarak, yurtiçi ve yurtdışında, özellikle Doğu Avrupa üniversitelerinde, Afrika'da ve Asya'da çok sayıda ileri eğitim kursları düzenledi.

2007'den beri Profesör Dr. med. Christos Haritoglou ve Profesör Dr. med. Thomas Klink, Münih'teki Herzog Carl Theodor Göz Kliniğinde ameliyat grubu muayenehanesinde. Profesör Schönfeld, bilimsel ilgi alanı olan retina hastalıklarının tedavisi ve vitreus cerrahisine odaklanıyor. Uzman ayrıca Münih'teki Ludwig Maximilians Üniversitesi'nde ders veriyor, oftalmoloji alanında eyalet tıbbi muayenelerinde ve Avrupalı ​​bir oftalmolog (F.E.B.O.) olmak için sınavlarda denetçi olarak çalışıyor.

Önemli Not:
Bu makale yalnızca genel bilgileri içerir ve kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Doktor ziyareti yerine geçemez. Ne yazık ki, uzmanlarımız bireysel soruları yanıtlayamıyor.