Probiyotikler irritabl bağırsak sendromuna nasıl yardımcı olur?

İrritabl bağırsak sendromu olan kişiler hazımsızlık yaşarlar. Uzmanlar, probiyotiklerle tedaviyi bağırsaklardaki dengeyi yeniden sağlamak için bir fırsat olarak görüyor

Martin Storr için irritabl bağırsak sendromu, hâlâ önemli parçaları eksik olan bir bilmeceye benzer. Peter Layer, hastalığı birçok açılmamış kapısı olan bir binayla karşılaştırmayı sever. Her iki profesör de aynı şeyi ifade etmek istiyor: İrritabl bağırsak sendromu doktorlar için hala bir muamma.

Alman nüfusunun tahminen yüzde 4 ila 10'u tekrarlayan ishal, kramplar, kabızlık ve şişkinlikle kendilerine eziyet ediyor. Genellikle semptomlar o kadar kötüdür ki, günlük rutini kendi sindiriminiz belirler.

İrritabl bağırsak sendromunda bağırsak bakterilerinin rolü nedir?

Doktorlar durumu net bir şekilde teşhis edebilir, ancak şu ana kadar tetikleyicilerinin yalnızca bir kısmını biliyorlar - genetik yatkınlık, stres, psikolojik stres, enfeksiyonlar veya antibiyotik kullanımı gibi. Bu çeşitli nedenler, tedaviyi zorlaştırır ve genellikle hastalar için bir tedavi maratonuyla sonuçlanır. Çünkü birine yardım eden şeyin diğerine etkisi yoktur.

Hamburg'daki Israelite Hastanesi'nin tıbbi direktörü Layer, "Bu hastalığın tam bir resmini çekmeden önce çok sayıda araştırmaya ihtiyaç duyulacak" diyor. Bir süredir, bu araştırma dünyadaki belki de en büyük yaşayan topluluğa odaklanıyor: mikrobiyomumuz.

Bunun, bir yetişkinin üzerinde ve içinde yaşayan 100 trilyon bakteri olduğu anlaşılmaktadır. Örneğin cildimizde ve mukoza zarlarımızda, ağızda, midemizde ve bağırsaklarda kavururlar. Bakteriler, özellikle kalın bağırsakta kendilerini evlerinde hissederler, 1400'e kadar farklı tür, mukoza zarlarını kolonize eder.

Bağırsak florası dengesiz ise sağlık zarar görür.

Küçük organizmaların aslında bulmacanın önemli bir parçasını veya irritabl bağırsak araştırmacıları için yeni açılan bir kapıyı temsil etmesi oldukça olasıdır. Çünkü uzun zamandır düşünülenin aksine, bakteriler hiçbir şekilde sadece sindirimimizden sorumlu değildir. Yeni bulgular, vücutta çeşitli görevleri olduğunu ve sayısız süreçte rol oynadığını gösteriyor. Görünüşe göre sadece psikolojik refahımızı, vücut ağırlığımızı ve bağışıklık sistemimizi değil, aynı zamanda bazı hastalıkların gelişimini de etkiliyorlar. Örneğin, depresyon, romatizma, diyabet, multipl skleroz ve irritabl bağırsak sendromu ile bir bağlantı tartışılmaktadır.

Her halükarda, mikrobiyom dengesi bozulduğunda sağlığın zarar gördüğü açıktır. Bilim, bağlantıların gerçekte ne kadar ileri gittiğini keşfetmeye daha yeni başlıyor.

Expert Layer, "Mikrobiyomun irritabl bağırsak hastalarında önemli bir rol oynadığına inanıyorum" diyor. Bu konudaki çalışma sayısı son yıllarda katlanarak artmakta ve sürekli yeni bulgular eklenmektedir. Katman: "İrritabl bağırsak sendromunun semptomlarının çoğu durumda bağırsak florasından etkilenebileceğini söyleyebiliriz."

İrritabl bağırsak hastalarında bağırsak florası değişti

İrritabl bağırsak hastalarının dışkı ve bağırsak florasının sağlıklı insanlarınkinden önemli ölçüde farklı olduğu artık kanıtlanmıştır. Örneğin, Proteo ve Firmicutes bakterileri daha sık meydana gelirken, Acinetobacter, Bacteroides ve Bifido bakterilerinin sayısı azalır.

Bütün bunlar bağırsak mikrobiyomunda bir bozukluğa işaret ediyor. Ancak bunun acının nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu henüz bilinmemektedir.Starnberg'deki Endoskopi Merkezi'nden Profesör Martin Storr, "Her durumda, hastalık için önemli bir ayarlama vidasıdır" diyor.

Probiyotikler olumlu etkiler gösterir

Bu vidayı çevirmenin en iyi yolu probiyotik kullanmaktır. Yoğurt, kefir veya ayran gibi laktik asit ürünlerinde bulunan canlı bakteri ve mayalara verilen addır. Sağlığı geliştiren mikroplara aittirler ve bağırsak bariyerini güçlendirmeye ve hastalığa neden olan patojenleri uzak tutmaya yardımcı olurlar. Öyleyse, iyi eski laktik asit bakterileri, irritabl bağırsak sendromu olanlar için çözüm müdür?

"Probiyotiklerin vücutta çeşitli etkileri vardır. Örneğin, zararlı mikropların büyümesini ve bağırsak mukozasına yapışmasını engeller, iltihabı giderir, bağışıklık sistemini güçlendirir ve bağırsak hareketini iyileştirir" diye açıklıyor Layer, " konuyla ilgili ve olumlu etkileriyle ilgili birkaç çalışma ikna edilmiştir.
Ve bu konuda yalnız değil: 2011 gibi erken bir tarihte, Alman Gastroenteroloji, Sindirim ve Metabolik Hastalıklar Derneği (DGVS), irritabl bağırsak sendromunun tedavisi için kılavuzlarına probiyotiklerle tedaviyi dahil etti.

Yoğurt yemek yeterli değil

Bu hastalar için ne anlama geliyor? Her durumda, daha fazla yoğurt yemek veya özel olarak güçlendirilmiş içecekler tüketmek yeterli değildir. İçerdiği birkaç milyon bakteri ile bağırsak florası neredeyse hiç etkilenmez. Storr, "Terapötik amaçlar için, yeterli canlı bakterinin bağırsaklara girebilmesi için daha yüksek dozlara ihtiyaç vardır" diyor.

Bakteri türünün seçimi de belirleyicidir. Kılavuzlara göre, Bifidobacterium infantis ve Lactobacillus casei Shirota şişkinliğe karşı yardımcı olurken, E. coli Nissle ishalde kabızlık ve laktobakteri saldırısında kendini kanıtlamıştır. Layer, "Neyin işe yaradığını birbiri ardına denemeniz gerekebilir" diye açıklıyor.

Genel olarak bu terapi sabır gerektirir. Etkilerin ortaya çıkması genellikle birkaç hafta sürer. Bu sadece bakterileri yuttuğunuz sürece devam eder. Ve kimse probiyotik bir tedavinin gerçekten işe yarayıp yaramayacağını tahmin edemez. Katman: "Probiyotiklerin muazzam bir potansiyeli var. Ancak bazı hastalar için hala tamamen etkisiz."

Neden bu, pek çok açık sorudan sadece bir tanesidir: Probiyotikler fiber ile birleştirildiğinde daha iyi çalışır mı? Aynı zamanda diyetimi değiştirmeme yardımcı olur mu? Probiyotikleri kapsül olarak mı almalısınız yoksa bağırsak yıkamasından sonra doğrudan mukoza zarına mı püskürtmelisiniz? Storr, "Çok daha spesifik araştırmalar yapılmalı" diyor.

Dışkı nakli bir seçenek midir?

Almanya'daki ilk doktorlardan biri olan Storr, daha çok dışkı nakli olarak bilinen dışkı mikrobiyom transferi ile de çalışmaktadır. Burada sağlıklı bir donörden hazırlanan dışkı, sağlıklı bir bakteri ortamı oluşturmak için alıcının bağırsağına verilir. Kulağa biraz iğrenç geliyor, ancak etkili - en azından belirli bir enfeksiyonla. Ancak şimdiye kadar, bu yöntem irritabl bağırsak hastalarında bu yöntemin yerini alacak gibi görünmüyor. Storr, "Şu anda bu, başka hiçbir şeyin işe yaramadığı bireysel durumlar için daha çok bir seçenek" diyor.

Diğer herkes için probiyotiklerle ciddi bir girişimde bulunmaya değer - yani doğru zorlamayla, daha uzun bir süre boyunca ve yeterli dozda. Söylemeye değer hiçbir yan etkisi yoktur, alınması kolaydır ve gerekirse tedavi diğer önlemlerle birleştirilebilir.

Layer, "Bu kapıyı açtık, ancak şimdiye kadar sadece bir el feneriyle parlattık. Birçok kapının açıldığı uzun bir koridor görüyoruz. Arkasında keşfedilecek çok şey var," diyor Layer.